雪中即景五年级作文500字(精选13篇)
五年级写作通常要求学生们要明确主题、规范语言、结构完整、表达清晰、观点明确等,写作时也需要适当的发挥自己的思维与想象,让自己的文章更加的丰富、精彩,以下是作文盒子编辑为大家整理的雪中即景五年级作文500字(精选13篇),希望可以帮助到大家。
雪中即景五年级作文500字 第1篇
1质量管理与持续改进中存在的问题
1.1护理人员质量管理理念滞后
在市场经济体制下的现代护理质量责任取向取决于病人的满意程度,而护理管理人员部分思想意识更倾向与政绩和领导的满意程度。以静止的质量目标作为护理质量管理的制高点,没有将“以病人为中心,满足病人的需求,超越病人的需求,使护理质量循环上升”的动态目标作为护理质量管理的终极目标。把质量管理的重点放在PDCA循环的“C”(既检查)上,不注重过程质量和环节质量。
医院在投资方面偏重于设备,质量教育存在簿弱环节。护理人员外出学习的机会大大少于其他专业人员,知识更新落后。
1.2服务意识落后,不适应护理模式的转换
随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变[2]。长期以来,护理工作以疾病为中心的思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,为了适应现今社会发展和改革的需要。我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理社会多元化护理模式发展,宗旨“是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理”。
1.3护理人员比例不足
据调查,我国医院普遍存在护士编制严重不足。最新统计结果显示,医院普遍病房实际床护平均比为1∶0.36;最低的仅为1∶0.26。这一比值没有达到我国1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则(试行草案)》中床位比1∶0.4的要求,与建议普通病房平均床护比1∶0.49[3]差距更大。
1.4护理业务质量需要不断提高
工作中技术不熟练,义务不简练,一些操作不正规。这些问题直接影响着护理质量管理及持续改进的顺利进行。
1.5护理质量持续改进缺乏强有力的支持系统
一方面,市场环境直接影响着护理质量管理及持续改进。医院改革与管理的难题集中在质量和效益上,由于目前护理收费不合理,不能充分体现护士的劳动价值和科技含量。护理质量管理与持续改进需要经济作为基础。而收益却是间接的,远期的。现阶段医院创收压力大,一心想开源节流,质量持续改进没有明显经济收益,医院院长及相关的支持难到位,持续改进很难坚持。
2加强质量管理与持续改进的措施
2.1护理人员应具有现代质量管理理念
让护理人员从思想上明确护理质量的责任取向。修正护理质量目标,把“以病人为中心,满足病人的需求,超越病人的需求,使病人质量循环上升”作为护理质量管理及持续改进的目标加以实施。
2.2提高护理人员的整体素质
对空置的护理管理职位必须竞聘上岗。规范护理管理决策层的培训。决策层管理知识的掌握是护理质量管理及持续改进的前提条件。加大教育力度,要求每位护理人员对其提供的服务,能从理论上给病人一个满意的答复,体现专业价值。
强化护理人员的服务意识。我们要不断培养护理人员的服务意识,真正体现以病人为中心,以质量为核心,规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务。让每位护理者都明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何高科技都无法替代的,要以爱心、耐心、热心、责任心赢得百姓放心。
合理调整医护比例。当前医院存在的'一个普遍现象就是医护比例严重失调,护士远远少于应该配备的人数。但护士是医院护理质量的直接影响者,护理必须有足够的护理人员编制,才有可能准确、及时地执行医嘱和完成各种护理工作,在此基础上,才有可能护理质量的提高。医院和人事部门要根据实际情况,逐步补充护士编制使其达到建议医护比,保证配置足够的医护人员,为质量管理和持续改进提供强有力的保障。
2.3提高护理业务质量
任何管理体制的最终目的都是提高质量,按ISO9000管理标准制定各种管理常规。做到有章必循,违章必纠,赏罚分明,既有效地保障了护理安全,杜绝差错,也强化了护理人员的责任心,最终达到提高护理质量的目的。量化考核,激发工作积极性,发挥其主动性,创作性。
摆正质量和效益的位置,强化院长的质量责任。医院想改进质量,但受条件限制。保证护理人力的合理配置,需要经济支持,完善质量管理体系需要经济支持,进行质量改进也需要经济支持。医院收入与质量改进的矛盾唯有院长有能力解决,院长是医院质量改进的第一责任人[5]。所以,摆正质量和效益的位置,强化院长的质量责任是建立支持系统的重要保证。另外加强部门合作增强团队意识也是支持系统不可缺少的一部分。
雪中即景五年级作文500字 第2篇
第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:
1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的'习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书:
存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。
护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。
整改措施:
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施:
1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。
雪中即景五年级作文500字 第3篇
产假后重新开始工作这段时间,我在工作中发生了很多错误和失误,思想上还没有完全重视起来。 经过认真分析和反思,发现自己还没有完全真正进入工作状态,不想上班、焦虑不经过很长时间的休息不上班,我发现自己的护理业务技能不熟练,缺乏经验,操作欠熟练,工作不够细心,交接班不够详细护理记录欠标准,护理措施和过程记录不全面,专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中,我没有做好,我知道不能以长时间休假为理由,现实中医护工作的失误是没有理由的,我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中,我会针对身上的缺乏加强整改。
首先加强业务技能的学习,提高专业技术水平,积极参加医院及科室举办的各种形式的'业务学习,认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练,苦练根本功,多向有经验的护理前辈学习。
其次提高业务素质,加强护理制度的学习,严格执行查对制度及时准备执行医嘱,增强责任心,杜绝过失和事故的发生。
最后,请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度,做好自己本职工作,认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导,我会认真及时地改正。
雪中即景五年级作文500字 第4篇
20xx年4月23日上午,我院接受各相关专业质量控制考核工作,其中院感专业质控考核结果汇报如下:
一、考核内容及结果
1、查阅相关资料:
1)查阅医院感染管理相关制度健全,职责明确,流程合理。
2)查阅医院感染管理制度落实情况,每月有质控、有记录、有奖惩。
3)查阅有手卫生规范执行情况的监督检查记录。
4)查阅医院感染管理专职人员证书,资质齐全。
5)查阅医院感染委员会会议记录,本年度尚未召开。
6)查阅医院感染相关知识全员培训情况,有记录、有课件、有签到、有照片、有考核、有试卷。
7)查阅消毒隔离管理情况:有制度、流程、操作规范。
8)查阅医疗废物管理情况:有制度、职责、流程,有培训,专人管理。
2、现场检查情况
1)查看口腔科压力蒸汽灭菌记录项目齐全,符合规范;查看医务人员进行诊疗操作时个人防护工作到位;查看消毒灭菌流程符合规范。
2)考核放射科工作人员洗手操作符合规范,考核一名护士洗手操作不到位。现场观察一名护士操作后洗手符合规范。
3)现场查看部分非重点科室未配置干手设施。
4)查看病房治疗室:利器盒置于操作台上不符合要求,医疗废物桶未加盖不符合要求;查看安尔碘注明打开日期和时间,符合规范;查看快速手消毒剂未注明打开时间;查看无病房终末消毒记录;查看无消毒剂浓度监测记录。
5)现场查看医疗废物暂存间情况:暂存间结构符合规范,专人管理,内部清洁,周转箱摆放整齐,有消毒记录、配备防护用品、消毒液及量杯。查看医疗废物交接记录符合规范。查看周转箱内感染性废物包装袋注明日期、种类、未注明科室来源,利器盒盖未锁死,注明日期、科室来源为护士站。
6)现场提问一名护士手卫生概念未答出。现场提问另一名护士锐器伤的处理回答正确,标准预防概念回答基本正确。现场提问保洁人员医疗废物分类及具体内容部分回答正确。
7)查看压力蒸汽灭菌生物监测报告,每月一次,结果均为阴性。
8)提问我院使用的消毒剂种类,拟查看消毒剂采购资质,由于时间关系未成行。
二、专家反馈:
1、肯定方面:制度健全,管理规范,质控到位。亮点:口腔科医院感染管理制度流程能够体现细节。
2、不足方面:考核一名医生洗手操作规范,一名护士洗手不规范。
3、专家建议:
1)有条件所有科室配备干手设施。
2)有条件购置生物监测设备,每周进行一次压力蒸汽灭菌器的.生物监测。
3)配备不干胶封贴,医疗废物包装容器出科时使用不干胶封贴封口,并注明日期、科室、种类。
三、整改方案
1、根据专家建议完善必要的设备设施。
2、加强员科两级医院感染基础知识培训及考核,主管院长参与督导。
3、建立一次性无菌物品、消毒药械采购验收及出入库台账,完善《五证》资质审核、记录、存档。
4、使用消毒剂的科室建立消毒液浓度监测记录。
5、加强医疗废物管理,进一步加强细节指导和质控
6、落实病房终末消毒制度,建立终末消毒记录。
雪中即景五年级作文500字 第5篇
一、存在问题:
1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱;个别科室“三短九洁”落实不到位;床单位病人出院后终末消毒不及时;
2、办理病人出院流程不合理,手续繁杂。
3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术要求严格落实,供应室消毒记录欠完整;产房进出未换鞋和未穿隔离衣.
4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。
二、整改措施
1、要求护士长加强病房管理,在护理查房时严格督导,各个班次均要参与病房管理,随时督导整理;加强病人基础护理,做好病床单位的.终末消毒。
2、简化病人出院流程,减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。
3、严格落实消毒隔离制度的落实,严格执行无菌技术
操作规程做好消毒灭菌和隔离工作。
4、护士长加大管理力度,做好各项病历文书的书写和
各项登记工作。着重强调正确的书写方式,加强工作责
任心。护理部2 0 1 0年6月七月护理工作小结七月工作计划
1、组织全院护理操作考试.
2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试.
3、重点检查健康教育落实情况工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:加强病房管理.做好卫生健康宣教:病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量;严格消毒隔离制度落实到位.按时组织护理操作考试,考试合格率90%.开展母乳喂养知识培训并组织考试,合格率100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓.本月存在问题:
1、病房杂物较多,三姐九洁落实不到位.
2.消毒隔离制度执行不到位,无菌容器封闭不严地面欠清洁等.
3、健康教育工作仍需加强.安全管理知识应宣传到每位患者.
4、业务学习还需继续加强,极个别护士学习态度消极.整改措施:
1.加强晨晚问护理.做好卫生宜教,做好病人的基础护理工作.
2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作.
3、继续加强护理又书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量.对学习态度不端正的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考.护理部
雪中即景五年级作文500字 第6篇
院领导反馈了九月份绩效考核结果,从反馈情况中我科护理工作目前存在以下问题,现提出整改措施如下:
一、发现问题
1、护理评估单出现漏项。
2、体温单诊断未填写。
二、原因分析
1、护士长工作督导不及时。
2、个别护士工作责任心不强。
3、科室管理松懈,执行核心制度不到位。
三、整改措施
1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查,发现问题及时通知责任护士进行整改,保证护理文书的书写质量。
2、每周
二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价,责任到人,并纳入绩效工资进行考核。
3、认真学习《护理核心制度》、《医疗文书书写规范》,全面提高护理人员技术水平和服务能力。
雪中即景五年级作文500字 第7篇
一、基础护理
存在问题:
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析:
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够,检查不仔细。
整改措施:
1、加强护士责任心,工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识,严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题:
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题:
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。
缺陷分析:
1、护士工作不认真,未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。
2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题:
1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析:
1、护士责任心不强,制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理,让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题:
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析:
1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施:
1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题:
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈,无追踪记录。
缺陷分析:
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真,检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施:
1、护士长每天检查,发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准,按规范书写,写后及时检查。
七、危重病人
存在问题:
1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康教育落实不到位。
缺陷分析:
1、护士的`工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
整改措施:
1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车
存在问题:急救物品不能正常使用
缺陷分析:
1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施:
1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
雪中即景五年级作文500字 第8篇
今年我院通过对护理文件的检查,发现书写中存在许多问题,根据存在问题进行分析,有针对性采取措施,使存在的问题逐步得到解决,进一步提高护理文书书写质量,有效的减少因书写出现失误而导致护理纠纷的发生。为规范医嘱,提高护理文书书写质量,保证护理记录真实性、客观性、科学性。
1病历中书写存在的问题
1.1护理级别错误
护理级别界定认识不一,分级护理内容不为医生、护士所共识,医生不能完全界定,特别护理和一级、二级、三级,常盲目定义护理级别,遇到病情突变时医生不能及时与护士沟通,护理与医疗病历记录不一致,患者病情发生变化,又不能及时更改护理级别而引起护理记录过于简单,让人感到病情观察不正确,过于简单记录是否在隐瞒什么而产生护理纠纷。
1.2严格限定口头医嘱范围,规定急救、手术患者可执行口头医嘱,执行时护士要重复一遍并与医生再次核对无误后方可执行,事后护士应负责督促医生在6h内补记,除特殊情况外,护士拒绝执行口头医嘱。
1.3医嘱时效错误
医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符,医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据,有时医生实际开写时间11Am,却写成10Am,护士忽略了核对医嘱开出的具体时间,或是医生开好医嘱后,未及时通知护士执行,使护士执行时间和医嘱时间间隔过长,这就存在一个延误抢救和治疗的潜在法律责任。
2护理单中存在问题
护理记录单存在涂改,错别字,日期填写不规范,诊断书写字迹不清,出院无时间,检查中发现个别病历体温单生命体征绘制与护理单生命体征不符等问题。
3其他护理文书书写中存在问题
3.1记录不规范眉栏项目漏填,记录中错字、别字、字迹潦草。
3.2记录不及时机械执行级别护理,病情变化不能及时记录。
3.3记录不全面记录内容大多为患者生命体征,条框式记录,千篇一律,重点不突出,通过记录看不出有价值内容。
3.4产时记录护士签名不规范,临时医嘱签名不封口。
3.5出入量记录:记录不准确,计算错误。
4原因分析
4.1法律观念淡漠,自我保护意识不强,护理人员还没有认识到即使我们在护理患者中没有失误,但由于护理记录的缺陷,在医疗纠纷中可能承担本不该承担、本可以避免的法律责任,没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证证明中的重要作用。
4.2护士对护理记录中书写的重要性认识不足。在工作中,往往只重视解决患者实际问题,而不重视护理文件的记录,出现错记、记录不全等现象。
4.3个别护士工作责任心不强,在对患者进行治疗护理过程,观察不认真不仔细,检查中发现再重新转抄和补改,出现了一个人笔迹完成不同班次护理记录的情况。
4.4护理记录书写的基本功不扎实,一部分招聘的年轻的护士,缺乏工作经验,对护理记录规范要求未能掌握。
4.5由于护理人员编制不足,护士处于繁忙护理工作中,各种记录又要占用大量的时间和精力,护士工作疲劳,容易出现失误。
5对策
5.1对护理人员及时反馈检查结果,强化医护法制观念,加强工作责任心。
5.2加强对护士的培训,提高护士整体素质,提高护士对护理记录书写重要性的`认识。
5.3对护士在书写中存在的问题进行分析,提出解决方法,并对发生问题较多的科室进行指导,让年轻护士尽快掌握护理记录书写规范要求,提高护理书写的基本功。
5.4加强护理记录书写质量管理,指定了科室护理质控人员对护理记录书写质量进行检查,分层负责,层层把关。
5.5护理部定期不定期对科室进行检查,将重点放在护士是否及时准确观察病情,护理措施是否可行、合理,记录是否及时、客观,是否真实掌握内涵上。
5.6实行院科两级管理,认真检查督导,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关。
使病历书写规范化,提高医院整体护理水平。
雪中即景五年级作文500字 第9篇
【摘要】为降低护理风险发生率,减少护患纠纷,提高护患关系,为病人提供安全、有序的优质护理。通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因,提出明确的防范措施,来增强护理人员的风险意识,可以大大地降低护理风险发生率。
【关键词】护理隐患;防范;
随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。
一、护理隐患及产生原因
1、潜在护患纠纷
临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位
因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多
换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,
查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张
因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
5、陪员管理问题多、难度大
危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的可能,安全隐患多。单从病房限制陪员数量,效果不理想。
二、防范措施
1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安
(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。
(2)定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。
(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育,并在每月护士长例会上对工作情况进行点评,包括工作中存在
的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。
(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。
2、调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。
在护理薄弱时段加强人员,如中午、周末增加人员且老少搭配,提高工作效率,及时观察病情及处理突发事件,将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班,保留帮班,人员增加压力减少,上班变得愉快。加强监护室人员配置,细化各班次岗位职责,明确值班责任,做好危重病人护理,落实基础护理责任,保障护理安全。
3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。
(1)要求责任护士利用晨间扫床时间,问候、关心患者,与家属沟通病情,叮嘱注意事项,宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”,及健康宣教手册,提高患者的满意度:入院接待热心些,入科介绍详细些;面对患者微笑些,言语态度温馨些;问询解答耐心些,诊疗操作专业些;失误道歉真诚些,患者住院舒心些;术后护理细心些,服务内涵丰富些;康复阶段鼓励些,健康教育全面些;办理出院迅速些,患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流,改善护患关系,提高满意度。
(2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因,任何冲突一旦发生,总有双方的原因,即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突,护士可尝试应用一些技巧,如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法,往往可以降低护理纠纷【2】。
(3)维护病人的隐私权,随着医学模式的转变,越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时,应该为病人提供隐蔽场所;同时,在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。
4、加强组织管理,提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。
护士长是临床第一线的护理管理者,既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者,又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象,护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的.作用。坚持护士长每日查房制度,一方面检查本部门护理工作落实情况,另一方面,认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议,取得信任,通过护士长的有效沟通,及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患,及时化解护患矛盾,杜绝可能发生的护理偏差。
每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,制定预防措施和纠正措施。
5、陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。
护士与患者的关系简单和谐,只要加强以上措施的实施,用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中,因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行,忙碌时地照顾不周,言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理,减少陪员数量,重视与家属的沟通,可化解萌芽状态的纠纷。
小结:
护理工作中护理风险是难免的,减少护理纠纷的发生率,提高病人的满意度,除应加强医护人员自身综合素质外,健全护理风险管理机制,持续质量改进是必不可少的。
【参考文献】
1护理风险因素分析与防范策略;中华医学研究杂志,20xx,5,122刘晓虹.护理心理学.上海:上海科学技术出版社,20xx,176.
雪中即景五年级作文500字 第10篇
一、医嘱查对制度
(一)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。
(二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
(三) 抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。
(四)护士长每周总查对医嘱一次。
二、服药、注射、输液查对制度
(一)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期)
(二)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。
(三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(四)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(五)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
(六)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
(七)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。
三、建立使用“腕带”作为识别标示制度
(一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。
(二)“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。
六、查对要求
在抽血、治疗、给药等护理操作时,应至少要求同时使用二种查对的方法(不包括仅以房间、床号作为查对的依据),并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行。
七、与患者沟通
在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操作者都要用主动与病人沟通的`方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。
八、完善关键流程查对措施,即在各关键的流程中,均有改善病人查对准确性的具体措施交接程序与记录文件。
雪中即景五年级作文500字 第11篇
预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
1、避免局部组织长期受压
1)定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。
2)保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。
3)使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。
2、避免摩擦力和剪切力作用
1)保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
2)协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。
3)患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。
4)使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。
3、避免局部潮湿等不良刺激
1)保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的`患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。
2)不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。
4、促进局部血液循环
1)对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。
2)经常检查按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。
3)定期为患者温水擦浴,全背按摩。
5、改善机体营养状况及积极治疗原发病
对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。
6、健康教育
2向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。
雪中即景五年级作文500字 第12篇
随着医疗体系的不断变化,主要医院的电气化医疗水平也在提高,医务人员在日常工作中需要使用的医疗电器设备也在增加,确保医院的安全用电已成为人们关注的问题。为此,医院应充分认识到安全用电的重要性,加强安全用电管理,不断提高医院运营和服务水平,确保医务人员的健康安全,促进医院的可持续健康发展。
一、是医院安全用电问题。
1、用电管理体系不完善。
就目前的情况而言,许多医院在日常运行中没有建立严格的电力监督制度。即使制定了相关的管理制度,也只是一种形式,在实际工作中没有严格执行,存在一定的安全风险。如果电力设备长期使用,必然会磨损。在操作人员或环境因素的影响下,线路的绝缘皮肤会慢慢脱落和损坏。如果不及时检查这些线路设备,将不可避免地造成严重的安全事故和不可弥补的后果。
2、安全用电意识不足。
国内许多医院普遍关注医疗质量水平的提高,对安全用电管理的重视不够。医务人员每天接触大量的医疗设备,应具有一定的安全用电意识和故障排除能力,并能及时发现一些不安全的用电现象。但从实际情况来看,医务人员了解不够全面,特别是一些偏远医院,医务人员能力有限,没有合适的机会和时间学习和了解电力安全知识,真正掌握医疗团队安全用电知识,正常工作,不严格按照医疗设备的标准流程,一些细节实施不好,容易造成安全用电问题。
3、部分供电线路,电力设备老化。
医院作为救死扶伤的重要职责,应具备先进的医疗设备和技术水平,以提高医疗服务水平。但由于部分医院成立较早,整体医疗设施设备使用时间长,老化严重,部分性能丧失,不能满足现代医疗服务的要求,给救援工作的有效发展带来了一定的障碍。此外,医院患者越来越多,对电力的需求也会增加。此时,如果医院不及时更换老化的医疗设备,必然会带来非常严重的安全问题。
二、分析医院安全用电措施。
1、建立完善的线路管理体系。
更新和完善安全用电系统,建立专门的管理小组,明确各部门成员的权利和责任,使每个员工都能明确自己的职责和义务,认真做好自己的工作,提高安全管理的质量和效率。
员工应做好日常检查,检查线路和设备,看是否存在安全隐患。一旦发现问题,应及时消除。
正式上岗前,医疗机构和设备操作人员必须持有相应的证书,电力维修人员必须经过专业培训,取得专业资格证书后方可上岗,无专业证书者不得上岗。
2、规范供电线路和设备安装。
采购线路、设备材料要严格管理,采购的各类医疗设备要符合国家电气安全标准,并持有证书。
标准安装。为保证用电安全,应规范供电线路和设备的.安装,满足国家电气工程安装规范的要求,做好防潮工作。此外,配套设备的安装也应满足医疗设备的安装要求。
插头连接应安全。在病房内,每个医疗诊断和治疗单元都配备了线路插座。插座应可靠,不得随意更换火线随意更换,接线位置不得错误。同时,应在病房等场所设置接地系统。不要用水龙头接地。否则,如果设备漏电,应设置其他设备的接地系统,否则会引起触电。
断路器在线安装。电缆应设置断路器。当各种医疗器械和设备泄漏时,断路器将自动跳闸,切断电源,确保用电安全,避免发生安全事故。
减少插头板的使用。部分医院在新建、改造前,没有根据部门的需要,加强、弱电设计,容易出现插座数量少、位置不合理等问题,此时,相关人员将使用插头板拉出。在使用过程中,插头板通常会出现以下问题:电线过多,拖在地上,影响美观,清洁不方便,地面上的插头板容易被水侵入,短路等问题。在过去的一年里,一家医院在午夜发生了管道爆炸事故,水管爆裂,插头板被水侵入,一般线路都有短路跳闸现象。这一事故的出现与插头板的过度使用有关。
3、加强电气设备和线路维护。
在医疗用电安全中,电气设备和线路的维护非常重要。维修人员认识到自身工作的重要性,严格按照要求做好维修工作,确保用电安全。同时,为了更新和完善安全检查制度,维修人员应及时检查电气设备和线路绝缘情况。一旦发现问题,应及时切断电源或相应的设备。
使用线路时,应及时切断电源,维护后方可使用,维修人员应及时检查。此外,还应建立完善的电力档案,安排专业人员记录电力设计和施工内容,加强电力管理。
4、加强安全用电意识。
医疗机构应充分认识安全用电的重要性,增强安全用电意识,加强安全用电宣传教育,通过医院网站、微博等形式提高全体员工的思想认识,严格按照有关规定安全用电,创造良好的安全用电环境;
各种医疗设备由人操作和控制,要求相关人员有一定的安全用电知识,在安全使用的基础上及时发现和处理,消除源头安全风险,避免各种故障。
通过广泛的技术人员或从现有医务人员中选择部分技术水平高、安全意识强的员工负责医院电力安全管理、定期教育培训,提高医务人员安全电力意识和水平,能够掌握各种电气设备的性能,明确操作程序,严格按照标准流程操作。同时,建立系统,完善评价体系,定期评价医务人员,改善医院电力环境,更好地为患者服务。
5、加强重要部门的电力保障。
对于一些大型医院,手术室、ICU、急、ICU、急救室列为一级负荷供电。对于一次断电事故,应确保一次负荷用电的安全可靠。同时,医院还应配备发电机等设备,由专业技术人员管理,定期检查调试,确保紧急情况下的电力需求。
为了保证核磁共振器等基本医疗设备和设施的正常用电需求。医院应根据自身实际情况建立应急电源系统,确保重要地区的用电需求。
同时,医院还应为各种医疗设备配备相应的稳压器,以防止电磁干扰或电压不稳定。在备用电源的配合下,医疗服务工作可以正常进行。
雪中即景五年级作文500字 第13篇
一、前段时间,护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了四方面的问题:
一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。
二是未有效地落实病床分管责任制。
三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。
四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。
二、针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因
一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。
二是病区管理存在一定欠缺。
三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。
护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。
三、对此我科制定如下的整改措施。
一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的'及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。
二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。